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Delta-Tocotrienol revierte el síndrome metabólico, hígado graso.

Dr. Cesar Fernandez .

Miembro Consejo Consultor Científico Kyäni LATAM.


Vaina de semilla de Achitoe indígena de América del Sur, la planta Annatto, también conocida como Achiote (Bixa orellana) produce semillas ricas en delta-tocotrienol, una isoforma de vitamina E que puede revertir la inflamación hepática y otras características de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD).


La suplementación 2 veces al día con δ-tocotrienol, una de las 8 isoformas de vitamina E, produjo reducciones marcadas del índice de masa corporal, los niveles de triglicéridos, marcadores de inflamación, alanina transaminasa (ALT) y aspartato transaminasa (AST) en una cohorte de pacientes con sobrepeso con síndrome metabólico y enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD).


Los datos, de un estudio controlado con placebo de 71 pacientes, sugieren que el δ-tocotrienol tiene un gran papel potencial en el manejo de estas condiciones cada vez más comunes y concurrentes.


El Dr. Muhammad Amjad Pervez y sus colegas de la Universidad Nacional de Ciencias Médicas de Islamabad, Pakistán, asignaron al azar a 71 pacientes, todos con sobrepeso u obesidad, con las características del síndrome metabólico y NAFLD confirmada por ultrasonido, para recibir tratamiento dos veces al día. con 300 mg de δ-tocotrienol (un total de 600 mg / día) o cápsulas de placebo idénticas.


Al inicio del estudio, todos los pacientes habían mostrado elevaciones moderadas pero persistentes de ALT de hasta 4 veces el límite superior de 42 UI / L. Todos tenían puntajes del índice de hígado graso de 60 o más. La puntuación FLI, un índice compuesto validado que abarca el IMC, la circunferencia de la cintura, los triglicéridos y la γ-glutamil transferasa, se correlaciona fuertemente con la evidencia ecográfica de la grasa hepática.


Los investigadores excluyeron a pacientes con hepatitis B o C, antecedentes de alcoholismo (una rareza en Pakistán donde se desaconseja culturalmente el consumo de alcohol), otras afecciones hepáticas autoinmunes, así como aquellos que usan productos farmacéuticos potencialmente hepatotóxicos. De 109 pacientes seleccionados inicialmente, 71 cumplieron los criterios de inclusión.


Alta biodisponibilidad / disponibilidad en sangre.

El tocotrienol utilizado en este estudio se extrajo de las semillas de achiote, una fuente natural de este compuesto. Cada cápsula de 300 mg contenía 90% de δ-tocotrienol, la forma de vitamina E con la mayor biodisponibilidad, la mejor penetración en las membranas celulares y las propiedades antiinflamatorias y antioxidantes más potentes. Además de sus regímenes de suplementación asignados, se alentó a todos los pacientes a seguir una dieta baja en grasas y hacer ejercicio regularmente. Después de 12 semanas, los pacientes de ambos grupos mostraron cambios en los parámetros metabólicos y de la función hepática en comparación con las mediciones iniciales. Pero las diferencias entre los dos grupos fueron grandes y, en su mayor parte, estadísticamente significativas.


En comparación con los pacientes tratados con placebo, los que tomaron δ-tocotrienol tuvieron una mayor pérdida de peso (4,5 kg frente a 1,9 kg); reducciones mayores en el IMC (1.5 frente a 0.99); mayores cambios en la circunferencia de la cintura (-2.34 cm vs -0.90); y cambios mayores en los niveles de triglicéridos (-0.24 vs 0.12 mmol / L).

Las diferencias en los indicadores de inflamación y función hepática fueron sorprendentes. En comparación con los que recibieron placebo, el grupo δ-tocotrienol mostró reducciones importantes en: proteína C-reactiva de alta sensibilidad (-0.74 vs -0.26 mg / L); ALT (-13 frente a -3,62 UI / L); AST (-8,77 frente a -3,67 UI / L); y puntajes FLI (-9.41 vs -4.04).


Reprimir la inflamación hepática

"Los resultados de este estudio piloto de 12 semanas proporcionan evidencia de que el δ-tocotrienol es seguro y tiene una eficacia significativamente mayor que el placebo para mejorar las puntuaciones séricas de aminotransferasas, hs-CRP, MDA y FLI (p <0.001) en pacientes con NAFLD". El Dr. Pervez y sus colegas informaron.

"A medida que se aconsejaba a los participantes del estudio que consumieran alimentos bajos en grasa y aumentaran la actividad física, la mejora observada en el grupo placebo podría deberse al aumento a la adherencia de los pacientes a la dieta reducida en grasas, el ejercicio y la motivación debido a la participación en el estudio. Sin embargo, la mejora en el grupo de tocotrienol fue significativamente mayor que en el grupo de placebo.”(Pervez MA, et al. Turk J Gastroenterol . 2018).


Aunque los pacientes tratados con tocotrienol mostraron reducciones muy significativas en sus puntajes de FLI desde el inicio, y en comparación con el grupo de placebo, esto no se tradujo en reducciones observables de grasa intrahepática en el examen de ultrasonido. Los autores proponen que esto se debió al período de tratamiento relativamente corto. Doce semanas pueden no ser lo suficientemente largas como para producir cambios radiológicamente detectables en la esteatosis hepática. Barrie Tan, PhD, fundadora de American River Nutrition, y uno de los expertos mundiales en tocotrienoles, dice que está muy alentado por el resultado del estudio de Pervez. "Honestamente estaba realmente emocionado", dijo durante un seminario web organizado por Holistic Primary Care .


“¿Qué es lo que no te gusta? La circunferencia de la cintura cayó, los triglicéridos cayeron. Y es muy, muy difícil dejar caer las enzimas transaminasas en un paciente con NAFLD. Pero obtuvimos una caída de más del 15% de ALT y AST. Y es música para todos nuestros oídos que el CRP ( Proteina C Reactiva ) también cayó ".

El último hallazgo, una disminución del 18% en la PCR-hs en los pacientes tratados con tocotrienol, indica una disminución muy significativa de la inflamación hepática. La CRP es producida por el hígado cuando está bajo estrés inflamatorio y oxidativo. Si bien este informe inicial del estudio de Pervez no incluía datos sobre el metabolismo de la glucosa, los investigadores han estado rastreando los puntajes de la Evaluación de modelado homeostático (HOMA, por sus siglas en inglés), y esos datos se publicarán a fines de año. Según las evaluaciones realizadas hasta el momento, Tan dice que "el azúcar y la insulina se controlan mejor en el grupo tratado con tocotrienol". Delta-tocotrienol ejerce múltiples efectos antiinflamatorios y antioxidantes. Tiene efectos antioxidantes directos, apaga los radicales libres de oxígeno a través de múltiples mecanismos. También inhibe la liberación de citocinas inflamatorias y previene la expresión de NF-κΒ después de la exposición a especies reactivas de oxígeno.

Durante el seminario web, el Dr. Tan explicó que de las 8 isoformas distintas de la vitamina E (4 tocoferoles y 4 tocotrienoles), el δ-tocotrienol tiene la mayor actividad biológica porque estructuralmente es más similar a los fosfolípidos que comprenden las membranas celulares. Esto significa una mayor absorción en los tejidos objetivo. Las semillas de la planta Annatto, que es autóctona de América del Sur y que ha sido ampliamente utilizada como agente colorante de alimentos. Las semillas son extremadamente ricas en δ-tocotrienol, pero no producen α-tocoferol, la forma más utilizada de vitamina E y también la menos efectiva.


Beneficios metabólicos múltiples

El estudio Pervez NAFLD se basa en trabajos anteriores de investigadores de la Universidad de Missouri que muestran que la suplementación con δ-tocotrienol podría reducir significativamente el colesterol total en un 15%, el LDL en un 18% y los triglicéridos en un 14% en una cohorte de personas con colesterol alto y mayor riesgo cardiovascular . Los pacientes también siguieron la dieta Step-1 de la American Heart Association durante parte del período de estudio de 30 semanas. El suplemento de vitamina E, ejerce efectos más allá de los observados solo con la dieta.

Además de los cambios en los lípidos, los sujetos tratados con δ-tocotrienol mostraron reducciones significativas en TNF-α, IL-2, IL-4, IL-6 y otras citocinas proinflamatorias. Los sujetos mostraron un beneficio que comenzó con una dosis relativamente baja de 250 mg por día de δ-tocotrienol, y el beneficio se acumuló de manera dependiente de la dosis de hasta 500 mg por día ( Qureshi et al. BJMMR. 2015 ).


Aunque los datos disponibles aún son preliminares, y los hallazgos deben confirmarse en estudios clínicos a gran escala, el Dr. Tan dijo que las implicaciones clínicas son significativas. Se estima que 80 millones de estadounidenses tienen NAFLD, y el 20% de ellos pasará a la esteatohepatitis no alcohólica (NASH). Las personas con obesidad, síndrome metabólico y diabetes tienen un riesgo especialmente alto, y la afección causa problemas importantes.

“En muchas personas obesas y diabéticas, los hígados se parecen a los de los grandes bebedores, aunque no lo son. Un hígado sano no puede tolerar más del 5% de grasa en el tejido. Con más del 5%, comienza a tener inflamación severa y cicatrices que son irreversibles ".

El tocotrienol delta representa potencialmente un tratamiento basado en la nutrición seguro y de fácil acceso para atenuar la inflamación del hígado y prevenir la progresión de NAFLD a NASH.

Recomendación Nutricional: Mejorar nuestro uso de Aceite de Palma , Aceite de Coco y Aceite de Achiote en la dieta . De ser posible agregar un suplemento nutricional con alto contenido de Delta Tocotrienoles para el apoyo de nuestro metabolismo hepático y el combate del Síndrome Metabólico .

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